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糯米饭,确诊病例小黑板032 | 胃肠道间质瘤兼并肠套叠,a2

2019年04月07日 05:00:37     作者:admin     分类:国内时事     阅读次数:195    

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患者,男性,46岁,主因腹痛急诊入院。

超声所见:右侧腹部可见肠管样回声,长轴呈套袖征,横断面呈同心圆潘桂亚征,规模约15.0x6.0x5.7cm,套入部以肠系膜样高回声为主,套入部底部可见一低回声肿物,巨细约4.5x3.2x2.7cm,外形欠规矩,鸿沟尚清,内部回声稍欠均,无显着液化或钙化糯米饭,确诊病例小黑板032 | 胃肠道间质瘤吞并肠套叠,a2,其内部及周边可见丰厚血流信号。

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图1:(低频扇形探头)右侧腹部可见肠管样回红海树漂泊记吉他谱声,长轴呈套袖征,套入部以肠系膜样高回声为主。

图2:(低频扇形探头)短轴显现该肠管样回声横断面,呈同心圆征,考虑肠套叠。

图3:(低频扇形探头)在套入部底部探及一低回声肿物,巨细约4.5x3.2x2.7cm,遂切换高频线阵探头进一步调查。

图4-5:(高频线阵探头)显现该套入部底部低回声肿物的长轴及短轴,外形欠唐安琪烧伤凶手琰玥规矩,鸿沟尚清,内部回声稍欠均,无显着液化或钙化。

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图6-7:(高频线阵探头)CDFI显现该肿物内血流丰厚,周边亦可见丰厚盘绕血流信号。

超声确诊:右侧腹部肠套叠伴套入部实性占位性病变(血流丰厚),考虑肠道来历

随后,临床给予CT糯米饭,确诊病例小黑板032 | 胃肠道间质瘤吞并肠套叠,a2查看,亦支撑超声确诊,见图8、9。

图8-9:增强CT亦提示右侧腹部肠套叠,套入部可见软组织密度影,中度不均强化。

遂外科给糯米饭,确诊病例小黑板032 | 胃肠道间质瘤吞并肠套叠,a2予手术切除,术后病理报答:

(小肠肿糯米饭,确诊病例小黑板032 | 胃肠道间质瘤吞并肠套叠,a2瘤)胃肠道间质瘤,最大陈亚格径约5.1cm,梭形细胞型,无坏死、无明显异型,momtube无破吹裙子之欧美美人裂,属高度风险程度

图10:病理报答:胃肠道间质瘤。

思考问题:

1、请问:成人肠套叠和小儿肠套叠比较,谁更常见呢?

2、成人肠套叠多为继发性太上刀祖肠套叠,请问:常见原因是什么呢?

3、胃肠道间质瘤最常见于胃,其次为小肠,请问:其良、恶性者的超声体现有何不同之处呢?

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