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港元汇率,字幕,绝色神偷-Linux脚本学习,Linux学习之家,最新服务器开发知识

2019年05月14日 12:08:35     作者:admin     分类:我们的头条     阅读次数:251    

半夏药用历史悠久,首载于《神农本草经》,活用于《伤寒杂病论》,是燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的常用中药。

《神农本草经》载其“味辛,平。主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽胀痛,头眩,胸胀咳逆,肠鸣,止汗”。

现代研讨证明,半夏具有镇咳、祛痰、镇吐、抗心律异常、抗肿瘤、抗早孕等药理作用。

半夏,临证方药量效求真

配伍

半夏巧配伍

笔者常用半夏配伍医治糖尿病、代谢综合征、失眠、吐逆、面部痤疮等病证,临床效佳半夏为有毒之品,但编造后,毒已大减。

笔者在临床大剂量用半夏的指征有二:

一是胃不好卧不安之失眠;

二是舌苔厚腐腻之痰浊。

附子配半夏,《我国药典》将其列为忌讳,源于《神农本草经》十八反之乌头反半夏。但临床见附子、半夏同用,由来已久,最早见于医圣张仲景《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治》:“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,吐逆,附子粳米汤主之”。此方乃仲景医治寒邪内阻,阴寒湿浊上犯,呈现腹中雷鸣痛苦,胸胁逆满吐逆之证而设。笔者用附子半夏同用医治吐逆,效果显着,未见不良反应。辨证关键为畏寒怕冷,吐逆痰涎,即存在“寒”“痰”的病理要素。

用量

半夏用量讨论

《我国药典》(2015年版)规则半夏的用量为3~9g,但临床实践进程中发现以该用量医治疾病时某些疾病难以取效。

观医圣张仲景在《伤寒杂病论》中广泛运用半夏,且随证施量精当。如射干麻黄汤顶用半夏8枚,甘遂半夏汤顶用12枚,小柴胡汤顶用半夏半升,大半夏汤顶用二升。依据现代考据丈量,半夏一枚约为0.8g,一升约为120g,可见半夏在经方中的剂量阈有6~240g之广,其顶用量半升(约60g)的处方最多,占悉数43首中的26首。当然,还需考虑患者病势,随证施量,当病况缓解时,亦应中病即止、中病即减,或改用丸散膏丹善后调度,不行一味着重大剂量。

吴鞠通论半夏为“一两降逆,二两安息”。改动半夏的剂量,临床习惯证也会随之发作改动,即质变致新。

笔者经验谈

笔者经过多年临床经验总结出半夏的量效联络、方药运用及减毒战略,在保证用药安全的前提下,能够极大进步临床效果。

笔者以为,半夏6~15g和胃,15~30g止呕,30~60g安息;关于痰浊深重,或许急危重症更应较大剂量运用。

值得一提的是,在《伤寒论》原书中,半夏医治吐逆具有明显的量效联络,跟着吐逆程度的不断加深,仲景运用半夏的量也呈线性添加:二合半治发热微恶寒、微呕;半升治来往寒热、喜呕、呕不止;一升者治呕家;二升治胃反吐逆。

笔者在临床实践中总结出半夏消痰化浊的辨治关键,即苔越厚腐腻,用量越大。一起,为了保证用药安全,在运用半夏时会让患者自备生姜3~5片,出锅前10~15分钟放入,以和胃减毒,一起效能不减。

来历:本文选自《临证方药量效求真》,公民卫生出版社,作者:仝小林、王涵。人卫中医编辑整理。

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