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合肥公交,泡泡龙,西南科技大学

2019年03月08日 03:32:40     作者:admin     分类:最近大事件     阅读次数:137    

随着他汀类药物在临床广泛应用,他汀类药物相关肌病也日益引起人们重视。国外文献[1]报道,肌肉症状可在服用药物数月或数年内出现,但通常在服药6个月内出现。按他汀类药物相关肌病的严重程度可分类为:肌痛(表现为流感样症状),肌病(肌肉无力),肌炎(肌肉炎症),肌肉坏死[肌酸激酶(cK)升高]和临床横纹肌溶解症。

多项指南推荐为冠心病一级、二级预防的基础用药,但危险同样并存

1、对已出现肌肉痛的,可降低他汀类药物的每日剂量、采用隔天给药或甚至每周给药1次的方案、或改用肌痛风险较低的他汀类药物,均可幽异女学生在维持有效降脂作用的同时改善耐受性。已证实高剂量是他汀类药物相关肌病的一个危险因素[2]。因此,加强合理用药,小剂量开始服用,缓慢增加剂量,或采用间歇给药策略,乌兰巴托不眠夜这是避免他汀必优甄选类药物相关肌病的有效方法。

2、补充维生素D3,有研究[3]表明服用维生素D3,12个月后可安全有效地解决与低血清维生素D有关的他汀类药物相关肌病。

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3、补充辅酶Q10,Marques等[4]研究证实,辅酶Q10可显著降低普伐他汀诱导的肌裴明浩肉线粒体氧化损伤。对于临床性肌炎或横纹肌溶解症和严重高脂血症患者,如果发现辅酶Q10缺乏,应考虑评估其组织辅酶Q10状态,以给予补充。

4、避免服用柯德来如柑橘类果汁、石榴、苹果、橙等秋本久美子。因为它们所含的葡萄柚汁可能提高他汀类药物血清浓度,在服用洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀时,更易发生肌肉骨骼症状[5]。

他汀类药物的临床应用十分广泛,被国内外多项指南推荐为冠心病一级预防和二六合彩开奖级预防的基础用药。肌病是其使用后最常见的不良反应,正确认识他汀的不良反应并及时给予处理是十分重要的。

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参考文献

1. Jacobson合肥公交,泡泡龙,西南科技大学 TA. Toward "pain-free" statin prescribing: clinical algorithm for diagnosis and management of myalgia[J]. Mayo Clin Proc,色漫床戏照片 2008, 83(6): 687-700

2.刘赫楠百场黑坑全集 Gluba—Brzozka,Franczyk B,Toth PP,et a1.MolecuIar m搜磁力echa-nisms of statin intolerance[J].Archmu577 Med sci,2016,12(3):645—658.DoI:10.5114/aoms.2016.59938

3. Jetty V,Glueck CJ,wang P,et a1.safety of 50,000-100,000 units of vitamin D3/week in vitamin D-deficient,hypercholes-terolemic patients with re话龙点菁versib人鱼公主的校园生活Ie statin intolerance[J].N Am J Med Sci,2016,8(3):156—162. DOI:10.4103/1947—2714.179133.

4. Marques AC,Busanello ENB,de 0liveira DN,et a1.Coenzyme Q10 or creatine counteract pravastatin—induce李老汉d liver redox changes in hypercholesterolemic mice[J].Front Pharmacol,2018,9:685.D()I:10.3389/fphar.2018.00685

5. Dell褚禄山结局a Pepa G,Bozzetto L,Annuzzi G,et a1.Alir尾巴肛塞oc甘家口建筑书店umab for the treatment of hypercholesterolaemia[J]. Expert Rev Clin Pharmacol,2017,10(6):571—582.DOI:10.1080、17512433.2017.131魔兽世界转移待定8063.

作者:韩博超 新疆维吾尔自治区儿童医院、药事网成员

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